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多項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿(mǎn)感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見(jiàn)一不規(guī)則低回聲腫塊，向周?chē)纷銟咏?rùn)，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。對(duì)其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是（）。

A.后方回聲增強(qiáng)
B.可有周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移
C.內(nèi)部可見(jiàn)壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑
D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移
E.脾靜脈及門(mén)靜脈可見(jiàn)狹窄及閉塞
F.彩色多普勒可顯示腫塊周?chē)难芙?rùn)程度

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿(mǎn)感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見(jiàn)一不規(guī)則低回聲腫塊，向周?chē)纷銟咏?rùn)，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。在和壺腹癌鑒別時(shí)，支持壺腹癌的特征為（）。

A.黃疸發(fā)生早
B.腫瘤一般較小
C.擴(kuò)張的胰管和膽管的長(zhǎng)度較長(zhǎng)
D.胰管擴(kuò)張明顯
E.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張可不明顯
F.對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn)更明顯

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，進(jìn)食后有脹滿(mǎn)感，腹痛，體重急劇下降，頑固性腰背部疼痛，現(xiàn)出現(xiàn)黃疸，上腹部可捫及腫塊，超聲檢查示胰頭可見(jiàn)一不規(guī)則低回聲腫塊，向周?chē)纷銟咏?rùn)，膽管及胰管顯著擴(kuò)張。下段膽管癌區(qū)別于該病變的超聲表現(xiàn)在于（）。

A.肝門(mén)區(qū)未見(jiàn)明顯增大淋巴結(jié)
B.肝臟彌漫性增大
C.肝內(nèi)可有轉(zhuǎn)移灶
D.膽管擴(kuò)張更明顯
E.胰頭未見(jiàn)實(shí)性占位
F.胰管未見(jiàn)擴(kuò)張

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正常。臨床申請(qǐng)腹部超聲檢查。鑒別門(mén)靜脈血栓和癌栓應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)（）。

A.門(mén)靜脈管壁是否規(guī)整
B.栓子內(nèi)是否有搏動(dòng)性血流
C.門(mén)靜脈管壁是否清晰
D.是否有門(mén)靜脈高壓
E.門(mén)靜脈管壁是否殘缺
F.門(mén)靜脈管壁是否破壞

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正常。臨床申請(qǐng)腹部超聲檢查。近半年患者體重下降明顯，復(fù)查肝臟超聲可見(jiàn)肝右葉紋理結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，門(mén)靜脈右支充滿(mǎn)稍高實(shí)性回聲，門(mén)靜脈可能形成了（）。

A.血栓
B.靜脈瘤
C.血管瘤
D.癌栓
E.靜脈瘺
F.靜脈擴(kuò)張

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，乙肝病史10年，右上腹不適，ALT、AFP正常。臨床申請(qǐng)腹部超聲檢查。超聲所見(jiàn)：肝臟右葉萎縮，左葉代償性增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗、不均質(zhì)，可見(jiàn)局限性回聲增強(qiáng)區(qū)，肝靜脈細(xì)窄，膽囊壁增厚5mm，膽囊側(cè)壁可見(jiàn)3mm、4mm等回聲贅生物，脾臟厚徑47mm。此時(shí)，可能的診斷是（）。

A.慢性胰腺炎
B.肝硬化
C.重癥肝炎
D.膽囊息肉
E.慢性膽囊炎
F.脾大

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