多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線(xiàn)顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影,抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌。如果決定施行開(kāi)胸及右肺中葉切除術(shù),主要且基本的麻醉操作或管理方法包括()。

A.橈動(dòng)脈置管
B.雙腔氣管插管
C.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE.監(jiān)測(cè)
D.放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管
E.喉罩置入


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。咳嗽,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線(xiàn)顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影,抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣時(shí)如何提高氧分壓()。

A.吸入氧氣和空氣的混合氣體
B.吸入純氧
C.呼氣末二氧化碳分壓不能過(guò)低(低碳酸血癥會(huì)限制低氧性肺血管收縮)
D.向上肺吹入3L/min的氧氣
E.間斷雙肺通氣

3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線(xiàn)顯示右肺中葉浸潤(rùn)性陰影,抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌。關(guān)于選用左側(cè)還是右側(cè)雙腔氣管插管及其定位,正確的是()。

A.左側(cè)雙腔支氣管插管適用于大多數(shù)情況
B.右主支氣管較左側(cè)短且右上肺葉開(kāi)口高,因此定位不當(dāng)?shù)目赡苄暂^大
C.如果有左主支氣管內(nèi)巨大外生性腫物或左主支氣管狹窄等病變,是使用右側(cè)雙腔氣管插管的指征
D.通過(guò)聽(tīng)診雙肺呼吸音及分別鉗夾各個(gè)管腔以確定雙腔管的位置
E.纖維支氣管鏡對(duì)雙腔管的定位有所幫助

4.多項(xiàng)選擇題

患者,男性,56歲。有長(zhǎng)期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門(mén)脈高壓,擬行原位肝移植術(shù)?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。

麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題()。

A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導(dǎo)插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時(shí),應(yīng)考慮到血容量減少
E.最好于橈動(dòng)脈置管后,在連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

5.多項(xiàng)選擇題

患者,男性,56歲。有長(zhǎng)期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門(mén)脈高壓,擬行原位肝移植術(shù)?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時(shí)前進(jìn)食一杯牛奶。

選擇哪些監(jiān)測(cè)()。

A.基本監(jiān)測(cè)(無(wú)創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度)
B.橈動(dòng)脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動(dòng)脈高壓或術(shù)前血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),肺動(dòng)脈置管很有用
E.在患者無(wú)D中提到的情況時(shí),可經(jīng)橈動(dòng)脈導(dǎo)管連接FlowTrac/Vigileo轉(zhuǎn)換器進(jìn)行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測(cè)