單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是()

A.堅(jiān)持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療


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1.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無(wú)水酒精進(jìn)行神經(jīng)毀損,患者應(yīng)采取的體位是()

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射無(wú)水酒精0.5ml,注藥后保持體位30min

2.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進(jìn)行神經(jīng)毀損應(yīng)()

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位30min