單項選擇題男性,50歲,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(嗎啡控釋片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有嚴重便秘、尿潴留,需灌腸和留置導尿才能解決大小便問題。同時惡心、嘔吐反應強烈,使用止吐藥效果不佳。該患者目前宜采取何種方法止痛()
A.腹腔神經叢阻滯
B.靜脈嗎啡或芬太尼PCA
C.蛛網膜下腔神經毀損治療
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.硬膜外局麻藥PCA
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1.單項選擇題男性,50歲,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(嗎啡控釋片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制?;颊吣壳盎加袊乐乇忝?、尿潴留,需灌腸和留置導尿才能解決大小便問題。同時惡心、嘔吐反應強烈,使用止吐藥效果不佳。對于該患者的內臟來源的腹痛還可采用哪種方法止痛()
A.腰交感神經阻滯
B.腰大肌肌溝阻滯
C.臀上皮神經阻滯
D.下胸段肋間神經阻滯
E.腹腔神經叢阻滯
2.單項選擇題男性,78歲,患右胸背部(T3~4)帶狀皰疹后神經痛1年余,經多種方法治療。療效不明顯,近期,疼痛有加重的趨勢。詢問病史,得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導管阻滯治療。目前患者首選治療方法是()
A.持續(xù)硬膜外阻滯治療
B.肋間神經阻滯
C.營養(yǎng)神經治療
D.腰交感神經阻滯
E.抗病毒治療
3.單項選擇題男性,78歲,患右胸背部(T3~4)帶狀皰疹后神經痛1年余,經多種方法治療。療效不明顯,近期,疼痛有加重的趨勢。詢問病史,得知患者尚未接受過長期硬膜外留置導管阻滯治療。患者經硬膜外阻滯病情一度緩解,但撤除硬膜外阻滯后疼痛復發(fā),下一步治療可選用()
A.單次硬膜外阻滯
B.硬膜外或蛛網膜下腔脊神經毀損
C.腰交感神經阻滯
D.臂叢神經阻滯
E.腹腔神經叢阻滯
4.單項選擇題女性,58歲,胰腺癌術后復發(fā),上腹部和背部疼痛,肋間神經阻滯后疼痛不能緩解。患者對阿片類藥物極為敏感,副作用極大,不能耐受。該患者首選下列哪項治療方法止痛()
A.硬膜外PCA
B.腹腔神經叢酒精阻滯
C.大劑量非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑
D.放射治療
E.蛛網膜下腔酒精毀損治療
5.單項選擇題女性,58歲,胰腺癌術后復發(fā),上腹部和背部疼痛,肋間神經阻滯后疼痛不能緩解?;颊邔Π⑵愃幬飿O為敏感,副作用極大,不能耐受。腹腔神經叢阻滯時應注意預防的并發(fā)癥是()
A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.低血壓、腸管和輸尿管損傷
C.出血、局麻藥毒性反應和神經炎
D.低血壓、乙醇性神經炎、腎臟誤刺和腹主動脈誤刺
E.氣胸、惡心、嘔吐和頑固性呃逆
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關于肢體抬高試驗(buerger試驗)的描述,下列哪項是正確的()
題型:單項選擇題
雷諾綜合征的典型體征是()
題型:單項選擇題
軀干部急性帶狀皰疹,疼痛劇烈,鎮(zhèn)痛劑療效不佳,如需較長時間止痛,首選下列何種神經阻滯方法()
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關于帶狀皰疹的診斷下列哪項是不正確的()
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題型:單項選擇題
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題型:單項選擇題
下列哪項不是癌痛患者神經破壞治療的適應證()
題型:單項選擇題