單項選擇題女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實驗室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()。

A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克


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4.單項選擇題女性,66歲。脾破裂伴失血性休克,手術(shù)行脾切除術(shù),補充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿,應用呋塞米治療無效。目前,每天的補液方案應采?。ǎ?。

A.口服液體
B.按基礎需要量+額外喪失量補液
C.按基礎需要量+額外喪失量總量的1/2補液
D.按基礎需要量+額外喪失量總量的1/3補液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補液

5.單項選擇題男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關于PEEP的設置,正確的是()。

A.休克者機械通氣禁用PEEP
B.目標是使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O,而PaO2達到60mmHg

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關于ARDS的綜合治療措施,下列錯誤的是()。

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長時間較高的呼吸末正壓通氣(PEEP)可能的并發(fā)癥和副作用,不包括下列哪項()。

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男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關于PEEP的設置,正確的是()。

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男性,60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術(shù)后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥,不宜采用的是()。

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急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用()。非高代謝的急性腎衰竭,心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用()。高代謝的急性腎衰竭,病情危重,心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用()。

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為明確診斷,首先要做的檢查是()。

題型:單項選擇題

女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實驗室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是()。

題型:單項選擇題