多項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。有潰瘍病史10年,因2小時(shí)前突然上腹部呈刀割樣疼痛急診入院。查體:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以上腹部為甚,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。明確診斷該患者為穿孔性病變的主要依據(jù)是()。

A.上腹部痛
B.疼痛突然,呈刀割樣持續(xù)劇痛
C.腹膜刺激征
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.腸鳴音減弱
F.X線下見(jiàn)膈下游離氣體


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3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。因車(chē)禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。X線腹透,見(jiàn)膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()。

A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用大劑量抗菌藥
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備

4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。因車(chē)禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。X線腹透,見(jiàn)膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是()。

A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出渾濁液體
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
E.感染中毒癥狀