單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射在進行超聲診斷時，對明確診斷有幫助的是（）。
A.詢問是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內是否積氣
E.上述均正確
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1.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射關于囊腔內強光團的性質鑒別，不正確的是（）。
A.結石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結石和氣體反射均可移動
2.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別（）。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確
3.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲最可能的診斷是（）。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤
4.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲因病人身體條件不允許手術，保守治療3天后復查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲，可能的診斷是（）。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
5.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查，超聲見腸管擴張，最寬徑達4．0m，腸腔內充滿液體，逆蠕動出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無回聲經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其內可見腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患梗阻原因最可能是（）。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉