單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲最可能的診斷是()。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤
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1.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲因病人身體條件不允許手術,保守治療3天后復查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲,可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
2.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲經(jīng)掃查,于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其內(nèi)可見腸管回聲,腸壁增厚,那么,該患梗阻原因最可能是()。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲對其聲像圖的描述錯誤的是()。
A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動
C.腸蠕動可增強、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無擴張
E.合并穿孔時可有腹腔積液
4.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲因腹腔積液漸進性增多,通過超聲引導下穿刺抽出血性液體,考慮為()。
A.抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物
B.穿刺刺破小毛細血管
C.腸管出血性炎性改變
D.腸腫瘤破裂出血
E.發(fā)生絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題一成年患者既往因結腸病變有手術史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進而行臨床檢查,超聲見腸管擴張,最寬徑達4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲以下關于該病的敘述,錯誤的是()。
A.該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起
B.病變類型可以是動力性、機械性或血運性的
C.病變部位可分為高位和低位
D.機械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂所致
E.長時間的機械性梗阻也可導致腸管蠕動減弱或消失