單項(xiàng)選擇題

劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。

經(jīng)檢查決定開腹手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施為()。

A.禁食
B.半臥位
C.胃腸減
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液,輸血


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,心窩部饑餓性疼痛10余年,近年來發(fā)作頻繁,疼痛規(guī)律消失,經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。該病人出血后4小時(shí),經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采取()。

A.加大輸液量,加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血,立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶

4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,心窩部饑餓性疼痛10余年,近年來發(fā)作頻繁,疼痛規(guī)律消失,經(jīng)胃鏡證實(shí)為十二指腸球后潰瘍。該患者最合理的治療方法是()。

A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療