劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。
經(jīng)檢查決定開腹手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施為()。
A.禁食
B.半臥位
C.胃腸減
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液,輸血
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劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。
劉某最有可能的診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。
為了明確診斷首先要進(jìn)行的檢查為()。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量,加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血,立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml,靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
最新試題
患者腹部平片檢查時(shí)最可能出現(xiàn)的是()。
下列哪項(xiàng)符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)()。
消化性潰瘍大出血患者的臨床表現(xiàn)有()。
慢性胃炎的飲食護(hù)理,適宜的是()。
該患者入院前主要護(hù)理問題是()。
目前認(rèn)為胃癌發(fā)生的重要因素有()。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷()。
該病人出血后4小時(shí),經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采?。ǎ?/p>
女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了()。
患者,女性,45歲,十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食,量大。其原因是()。