劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來(lái)院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。
劉某最有可能的診斷為（）。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
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劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來(lái)院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞0.9。
為了明確診斷首先要進(jìn)行的檢查為（）。
A.血清淀粉酶測(cè)定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門(mén)螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
A.胃大部切除術(shù)
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)
最新試題
女性病人，50歲。胃大部切除術(shù)后2周，病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了（）。
該患者應(yīng)考慮為（）。
患者腹部平片檢查時(shí)最可能出現(xiàn)的是（）。
術(shù)前護(hù)理中的特殊準(zhǔn)備是（）。
護(hù)士12小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）。
目前認(rèn)為胃癌發(fā)生的重要因素有（）。
下列哪項(xiàng)符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)（）。
下列屬于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)是（）。
最先考慮的診斷是（）。
有關(guān)傷口愈合，下列哪項(xiàng)是正確的（）。