單項選擇題男孩,5歲。全身浮腫1周住院。體檢:全身明顯浮腫,血壓16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣紅細胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,膽固醇5.82mmol/L。如確診為腎病,用潑尼松每天1.5~2mg/kg,1周后尿蛋白陰轉(zhuǎn)。下一步治療為()
A.停藥
B.每1~2周,日量減5~10mg
C.繼用原量至2周,再漸減量
D.繼用原量至4周,再漸減量
E.原量用至8周,再漸減量
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1.單項選擇題男孩,5歲。全身浮腫1周住院。體檢:全身明顯浮腫,血壓16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣紅細胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,膽固醇5.82mmol/L。入院后驗血補體C3不低,以下列哪種病理類型的可能最?。ǎ?/a>
A.膜性腎病
B.膜增殖性腎炎
C.系膜增殖性腎炎
D.微小病變
E.局灶節(jié)段硬化
2.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。除飲食控制外,還應(yīng)給予下列哪項治療()
A.螺內(nèi)酯(安替舒通)口服
B.利血平肌內(nèi)注射
C.西地蘭稀釋后緩慢靜脈注射
D.呋塞米(速尿)靜脈注射
E.20%甘露醇靜脈推注
3.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。診斷應(yīng)是()
A.急性腎小球腎炎合并肺炎
B.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
C.病毒性腎炎,合并肺炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎炎性腎病,合并肺炎
4.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。入院時應(yīng)予哪種飲食()
A.低蛋白,低鹽,低熱量
B.低蛋白,低鹽,不限熱量
C.低蛋白,不限鹽和熱量
D.低鹽,高蛋白,限液量
E.低鹽,限液量,高熱量
5.單項選擇題男性,14歲,確診慢性腎小球腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140/90mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率160次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L。此時最宜采用的治療措施()
A.積極補充血容量
B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C.強心
D.腹膜透析/血液透析
E.利尿、擴血管
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