單項選擇題患兒,男,7歲,患腎病綜合征2年,激素治療中,病后一直忌鹽。近7d發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢浮腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢浮腫,血壓:12/9kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ腫大,心肺無異常??赡艿脑\斷是()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.氮質(zhì)血癥
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1.單項選擇題9歲女孩,浮腫5d,明顯尿少,深黃如茶,2d來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視物模糊,血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白++,紅細(xì)胞10~20/Hp,顆粒管型0~2/Hp,處理首選藥物是()
A.肼苯噠嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普鈉靜脈滴注
D.硫酸鎂靜脈滴注
E.甘露醇靜脈推注
2.單項選擇題男孩,3歲,全身浮腫3d,化驗?zāi)虻鞍?+++,尿RBC0~1/HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是()
A.血沉增快
B.心力衰竭的體征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部壓痛
3.單項選擇題8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是()
A.腎小球濾過率下降
B.低蛋白血癥
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.腎小管對鈉的重吸收增多
4.單項選擇題5歲男孩,反復(fù)浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++~+++,紅細(xì)胞0~10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎
5.單項選擇題10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天,伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿布視野,細(xì)胞管型2~3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血鉀,血鈉
B.腎臟"B超"
C.腎圖檢查
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.血補(bǔ)體C3,C4
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試述溶血尿毒綜合征的診斷依據(jù)。
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