單項選擇題

男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經(jīng)??人?、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。

與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為()

A.小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙
B.細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱
C.長期吸煙者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均與本病有關(guān)


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2.單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動脈內(nèi)有圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮,含血量明顯減少,肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級血管和肺泡間隔毛細(xì)血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.單項選擇題女性,22歲,妊娠9個月余,臨床診斷腹腔積液,羊水過多,胎兒畸形,引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時,患者突然驚叫一聲,血壓、脈搏測不到,搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()

A.引產(chǎn)時出血性休克
B.肺動脈血栓性栓塞
C.肺小動脈廣泛羊水栓塞
D.引產(chǎn)時發(fā)生急性心肌梗死
E.引產(chǎn)腦血管意外

5.單項選擇題女性,37歲,懷孕足月,因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房,術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛,醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒,出現(xiàn)呼吸困難,意識喪失,經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是()

A.右肺動脈主干內(nèi)見一圓柱狀物,阻塞血管腔,顯微鏡下證實為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞
D.左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血