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單項選擇題女性，37歲，懷孕足月，因高齡孕婦和懷疑胎兒宮內(nèi)窒息行剖宮產(chǎn)。術(shù)后安返病房，術(shù)后第2天患者感覺右下肢疼痛，醫(yī)生建議臥床休息。第3日下午起床去廁所時突然摔倒，出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈主干內(nèi)見一圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.肺泡腔內(nèi)大量胎糞和角化物質(zhì)等羊水成分
C.彌漫性肺泡腔內(nèi)充滿淡粉染水腫液和明顯心衰細(xì)胞
D.左心室前壁大面積心肌細(xì)胞壞死
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血

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1.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。鏡下組織學(xué)應(yīng)診斷（）

A.未分化型非角化性癌
B.分化型非角化性癌
C.混合型非角化性癌
D.普通性角化性鱗狀細(xì)胞癌
E.變異性角化性鱗狀細(xì)胞癌

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2.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤最先擴散至（）

A.向前經(jīng)后鼻孔侵犯鼻腔、鼻竇
B.向上經(jīng)破裂孔或破壞顱底骨組織侵犯顱內(nèi)
C.經(jīng)咽鼓管口侵犯中耳
D.經(jīng)眶下裂侵犯眼眶
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

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3.單項選擇題男性，60歲，半年前左頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗感染治療未見好轉(zhuǎn)。近1個月鼻涕帶血，鼻塞、耳聾、耳鳴。鼻鏡檢查，左側(cè)鼻咽頂部糜爛，取材后活檢，鏡下見瘤細(xì)胞界限不清，細(xì)胞核大、圓或卵圓形呈空泡狀，核仁明顯；癌細(xì)胞間和間質(zhì)見淋巴細(xì)胞浸潤。腫瘤大體分型應(yīng)為（）

A.結(jié)節(jié)型
B.菜花型
C.潰瘍型
D.黏膜隆起型
E.糜爛型

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4.單項選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團，巢團內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為（）

A.聲帶息肉
B.乳頭狀瘤
C.原位癌
D.疣狀癌
E.高分化鱗狀細(xì)胞癌

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5.單項選擇題男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個鱗狀細(xì)胞巢團，巢團內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。目前的病理診斷應(yīng)是（）

A.乳頭狀瘤復(fù)發(fā)
B.疣狀癌
C.原位癌
D.高分化鱗狀細(xì)胞癌
E.低分化鱗狀細(xì)胞癌

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