患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路氣道管理的要點包括()。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)
B.對嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
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患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括()。
A.應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管,觀察引流情況
C.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
最新試題
此時應(yīng)首先考慮其原因為()
此時應(yīng)采取的措施為()
此時患者最有可能發(fā)生了()
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病生理過程是()
對心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()
關(guān)于冠心病患者的圍術(shù)期處理錯誤的是()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
預(yù)防措施為()
對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()