患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動(dòng),呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括()。
A.應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
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患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動(dòng),呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計(jì)主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動(dòng)度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管,觀察引流情況
C.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
患者男,72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
麻醉前用藥最好選用()。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
F.地西泮+阿托品
最新試題
對(duì)心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查()
舌后墜的常用處理方法不包括()
根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病生理過程是()
此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適()
此時(shí)應(yīng)立即給予()
主要反映左心室后負(fù)荷的是()
患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng),予肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療()
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意()