單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。該患兒系人工喂養(yǎng),平時汗多,睡眠易驚,有明顯方顱,若是低鈣驚厥,下列原因哪一項應除外()
A.合并活動性佝僂病
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.病后進食少,攝入鈣不足
E.腹瀉時出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下
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1.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。此患兒脫水的程度及性質應考慮為()
A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水
2.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L?;純涸诰S持補液階段出現(xiàn)精神萎靡,腹脹,腸鳴音減弱,四肢無力,腱反射消失。此時應考慮患兒有()
A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.低血鈉
E.低血鎂
3.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如果該患兒起病于12月初,其所在住宅區(qū)有類似患兒,大便為蛋花湯樣,鏡檢僅見少許脂肪球,請問該患兒致瀉的機理主要是()
A.內源性感染
B.細菌腸毒素作用
C.細菌侵襲腸黏膜
D.小腸絨毛縮短、毀壞,雙糖酶活性降低
E.以上都不是
4.單項選擇題7個月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。如患兒在第二天補液中先后驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘后自行緩解,抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原因應首先作哪項檢查()
A.查腦脊液,排除顱內感染
B.測血糖
C.測血清鈣、鎂
D.查血常規(guī)
E.做腦電圖檢查
5.單項選擇題
男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次,初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便,腥臭,無膿。體查:T39℃,腹軟,稍脹,不固定壓痛,無肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。
最可能的診斷是()A.嬰兒腹瀉
B.急性壞死性腸炎
C.細菌性痢疾
D.過敏性紫癜
E.腸套疊