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單項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時(shí)，患者表情淡漠，意識(shí)恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10⁹/L。估計(jì)該患者可能發(fā)生何種并發(fā)癥（）。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.膽囊穿孔
C.肝破裂
D.肝腎綜合征
E.胰腺炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時(shí)，患者表情淡漠，意識(shí)恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10⁹/L。“T”形管拔除前，應(yīng)先試行夾管1～2天并注意重點(diǎn)觀察（）。

A.腹痛、血壓、意識(shí)
B.血壓、意識(shí)、體溫
C.腹痛、體溫、黃疸
D.體溫、血壓、黃疸
E.腹痛、血壓、體溫

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲?；颊咧髟V臍周痛3小時(shí)，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時(shí)。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84。若該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）。

A.給予半坐臥位
B.觀察腹部情況
C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)
D.早期下床活動(dòng)
E.合理增加營(yíng)養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲?；颊咧髟V臍周痛3小時(shí)，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時(shí)。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84。根據(jù)上述病例，提示該患者闌尾位置最可能位于（）。

A.靠近閉孔內(nèi)肌
B.盲腸后位或腰大肌前方
C.盲腸前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌側(cè)面

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲?；颊咧髟V臍周痛3小時(shí)，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時(shí)。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84?；颊呷朐汉?小時(shí)，下腹部疼痛突然加劇，并向全腹擴(kuò)散，腹肌緊張明顯。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能出現(xiàn)下列哪種情況（）。

A.闌尾穿孔
B.闌尾周圍膿腫
C.闌尾化膿
D.炎性滲出
E.炎癥局限于黏膜下層

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲，晚餐后半小時(shí)練習(xí)倒立時(shí)突發(fā)腹痛，嘔吐宿食3次，含血性液體。查體：體溫38.8℃，脈搏112次/分，血壓93/57mmHg；腹稍脹，右上腹部觸及一壓痛性腫塊，中度反跳痛，腸鳴音消失。X線示多個(gè)氣液平面。診斷為急性腸梗阻。該患者的處理原則是（）。

A.行腹腔穿刺術(shù)
B.行胃鏡檢查
C.輸液，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療
D.用嗎啡鎮(zhèn)痛并觀察
E.急診手術(shù)解除梗阻

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