單項選擇題患者,男性,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,P124次/分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細胞16×109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。若診斷明確,最先采取的措施是().
A.禁食、胃腸減壓、抗休克同時完善各項術前準備
B.密切觀察病情變化
C.積極抗休克治療,暫不宜手術
D.積極抗感染治療
E.解痙鎮(zhèn)痛治療
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1.單項選擇題患者,男性,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,P124次/分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細胞16×109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。該患者導致上述疾病的主要誘因為().
A.急性外傷
B.不潔飲食
C.暴飲暴食和膽石癥
D.膽石癥
E.大量酗酒
2.單項選擇題患者,男性,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,P124次/分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細胞16×109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷,首選的檢查為().
A.靜脈膽道造影
B.腹部CT檢查
C.血、尿淀粉酶
D.腹腔穿刺
E.腹部B超
3.單項選擇題患者,男性,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,P124次/分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細胞16×109/L,中性粒細胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史??紤]最可能為().
A.急性胰腺炎
B.急性膽管炎
C.急性闌尾炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
4.單項選擇題患者,女性,50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸人院。患者就診6小時后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓80/50mmHg。膽道手術后,發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為().
A.腹膜刺激癥狀
B.急腹癥表現(xiàn)
C.發(fā)熱、腹痛、黃疸
D.急性腹膜炎表現(xiàn)
E.腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量
5.單項選擇題患者,女性,50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸人院。患者就診6小時后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓80/50mmHg。膽道疾病手術后,患者飲食要求為().
A.低蛋白、低脂飲食
B.低糖、低鹽、低脂飲食
C.低鹽、低蛋白、低脂飲食
D.高蛋白、低脂飲食
E.高蛋白、低鹽、低脂飲食