單項選擇題男孩,4歲,來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級收縮期噴射性,肺動脈第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心導(dǎo)管測肺動脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動增強(qiáng)
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
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1.單項選擇題男孩,4歲,來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅰ級收縮期噴射性,肺動脈第2音減弱。此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,紫紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.呼吸窘迫綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液粘稠而產(chǎn)生腦栓塞
2.單項選擇題男,4歲,高熱7天,胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢:T40℃,呼吸急促,心界擴(kuò)大,心音低鈍、遙遠(yuǎn),心前區(qū)聞及心包摩擦音,肝肋下4cm,質(zhì)軟緣鈍,肝頸靜脈回流征陽性,移動性濁音(+),雙下肢水腫。此患者最可能的臨床診斷是()
A.心肌病
B.急性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.急性腎炎
E.肺炎
3.單項選擇題男,16歲,主訴勞力性呼吸困難近1年.雙下肢水腫1個月。查體:面部輕微水腫.呼吸稍促,肺部可聞及粗濕啰音,心率90次/分,心音低鈍、遙遠(yuǎn),聞及第三、四心音,二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,腹壁輕微水腫,肝臟肋下2cm,質(zhì)中緣鈍,肝頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。心電圖可見P波增高增寬,X線透視心臟搏動淺快。最可能的臨床診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病
4.單項選擇題男,5歲,活動后氣促,易患肺炎。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)較飽滿,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ/ⅥSM,P2增強(qiáng).固定分裂。最可能的臨床診斷是()
A.室間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.房間隔缺損
D.大血管錯位
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項選擇題男,5歲,半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促,近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心音低鈍,奔馬律,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,質(zhì)中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動圖提示左室擴(kuò)大。可能的臨床診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
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小兒年齡愈小,心率越快,新生兒()次/分,1歲以下()次/分,2~3歲()次/分,4~7歲()次/分,8~14歲()次/分。
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