單項選擇題男,16歲,主訴勞力性呼吸困難近1年.雙下肢水腫1個月。查體:面部輕微水腫.呼吸稍促,肺部可聞及粗濕啰音,心率90次/分,心音低鈍、遙遠(yuǎn),聞及第三、四心音,二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,腹壁輕微水腫,肝臟肋下2cm,質(zhì)中緣鈍,肝頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。心電圖可見P波增高增寬,X線透視心臟搏動淺快。最可能的臨床診斷是()

A.縮窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.限制型心肌病


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3.單項選擇題5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內(nèi)徑均增寬,心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量>右心室血氧含量,此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是()

A.上半身青紫及杵狀指
B.消瘦,可見胸廓畸形
C.胸骨左緣第2肋間可聞及機器樣雜音
D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.可見毛細(xì)血管搏動,可觸及水沖脈

4.單項選擇題6歲男孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符合此病的體檢所見()

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.胸骨左緣第2~3肋間觸及收縮期震顫
E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺