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單項選擇題女性，23歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能代償
C.肺血管病變在早期，右心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能差
E.肺血管無病變，右心功能差

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1.單項選擇題女孩，6歲。自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓90／60mmHg。胸骨左緣第2～3肋間可聞及3/6級收縮期雜音伴收縮期震顫，P單一感。X線胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄

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2.單項選擇題女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P亢進。胸骨左緣第2～3肋間聞及3/6～4/6級收縮期雜音、Ⅱ級舒張期雜音，血壓90/30mmHg。X線胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

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3.單項選擇題男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次，體重16kg，無發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3肋間可聞及4/6級收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音，P亢進。EKG示電軸不偏R+S=46mm+12mm，R24mm。最可能的診斷為（）

A.房間隔缺損（第1孔）
B.房間隔缺損（第2孔）
C.動脈導管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損

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4.單項選擇題男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75mmHg，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及2/6～3/6級收縮期噴射性雜音，P亢進。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V呈rsR’型，最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄

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5.單項選擇題動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時，以下哪一項胸部X線攝片時的改變?yōu)閯用}導管未閉所特有的（）

A.肺動脈段突出
B.肺門血管增粗
C.肺野充血
D.主動脈弓有所增大
E.可有左右心室擴大

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