單項選擇題4個月嬰兒,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體:體溫37℃,呼吸60次/分,呼吸困難,鼻翼扇動,三凹征陽性,雙肺廣泛呼氣性喘鳴音,少量干啰音,心率180次/分,律齊,心音有力,無雜音,腹部膨脹,肝肋下2cm,劍突下1.5cm,質軟,神經系統(tǒng)查體未見異常。X線檢查不應該表現為()
A.肺氣腫
B.雙肺紋理增多
C.小點片狀陰影
D.氣胸
E.胸腔積液
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1.單項選擇題5個月男孩,發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。最可能的診斷是()
A.喉痙攣
B.喉異物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鳴
E.支氣管炎
2.單項選擇題5個月男孩,發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時出現喘鳴和呼吸困難,應進行哪項處理()
A.帶藥回家觀察
B.立刻氣管插管
C.立刻做氣管切開
D.立刻抗過敏治療
E.住院觀察治療,做好氣管切開準備
3.單項選擇題3個月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋,有時張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
4.單項選擇題3個月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋,有時張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×1012/L,WBC14×109/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
5.多項選擇題患兒男,1.5歲,因發(fā)熱,咳嗽4d,氣短2d入院,無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安,喘憋加重,查體:R58/min,口周發(fā)紺,心率180/min,兩肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,邊鈍。需進一步做哪些檢查有助于診斷()
A.血細胞分析
B.血電解質
C.胸片
D.心臟彩超
E.頭顱CT
F.腦電圖
G.過敏源監(jiān)測
H.肝功能