患者男性,40歲,晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石病史。查體:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()
A.測(cè)定血淀粉酶
B.測(cè)定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥
患者男性,50歲,既往有高血壓病史,因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體:神志清,呼吸促,血壓70/40mmHg,心率130次/分,四肢無(wú)水腫。化驗(yàn):白細(xì)胞12.0×109/L,中性粒細(xì)胞82%,血紅蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后經(jīng)積極治療,10小時(shí)后查血肌酐500μmol/L,呼吸困難加重,胸片示雙肺滲出,繼續(xù)治療措施中不正確的是()
A.CRRT
B.大量補(bǔ)液
C.血壓維持
D.控制感染
E.呼吸支持
患者女性,62歲,既往體健。發(fā)熱2周,反復(fù)使用吲哚美辛栓降體溫,發(fā)現(xiàn)尿少2天,24小時(shí)尿量200ml,化驗(yàn):血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L,下列除哪項(xiàng)外均是急診治療措施()
A.利尿
B.5%碳酸氫鈉針靜滴
C.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射
D.血液凈化治療
E.泌尿系B超檢查
患者男性,62歲,既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無(wú)壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L,該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是()
A.呋塞米針利尿
B.血液濾過(guò)
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療(CRRT)
A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣
最新試題
簡(jiǎn)述格拉斯哥計(jì)分方法。
簡(jiǎn)述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見(jiàn)患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無(wú)效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。
休克的病因分類包括()、()、()、()和()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測(cè)PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
下列急救措施中錯(cuò)誤的是()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
簡(jiǎn)述腦死亡。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。