單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現雙側上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌入癫坑?、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側先天性唇裂Ⅲ度；②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術禁忌證，擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

除急癥外，以下?lián)衿谌砺樽硐率中g術前出現哪些情況不需延期（）。

A.發(fā)熱在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.嚴重心肺功能不全
D.嚴重水、電解質紊亂
E.發(fā)熱在38℃以下且無其他癥狀
F.發(fā)熱在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脫水或其他疾病


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1.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現雙側上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌入癫坑?、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側先天性唇裂Ⅲ度；②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術禁忌證，擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

有關腭裂患兒的手術麻醉，以下哪項不正確（）。

A.小兒氣管短，腭裂手術常采用過度后仰的頭位，在放置手術體位和術中移動頭位時還可使導管產生2cm左右的移動，使導管容易滑脫
B.小兒插管內徑小，術中及術后長期吸入干燥氣體，易將吹干的痰痂牢固地黏附在導管尖端形成活瓣，造成進行性呼吸困難，此時應立即拔出氣管內導管
C.術后敷料包扎，口內護板，咽成形術后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫脹，可出現鼻腔通氣不暢，睡眠時嚴重打鼾，甚至呼吸道梗阻癥狀
D.術后舌后墜、傷口滲血可造成誤吸或急性上呼吸道梗阻
E.為防止患兒拔管時掙扎不合作，拔管時不需要患兒清醒

2.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現雙側上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌入癫坑病④涬袢珜恿验_，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側先天性唇裂Ⅲ度；②雙側先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術禁忌證，擇期行雙側唇裂修補術。待1年后再行腭裂手術。

有關腭裂患兒氣管內插管哪些正確（）。

A.除咽成形術經口插管外，腭裂手術常采用經鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中，使喉鏡在喉部移動困難，并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預測無氣道困難的患兒，麻醉誘導使用肌松藥氣管插管，通常應在確認面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒，麻醉誘導時忌用肌松藥插管