單項選擇題

患兒,男,6個月,出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開,上額部全層裂開。??茩z查:患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開??谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開,最寬處位于軟腭后部,約1.5cm。初步診斷:①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度;②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常,無手術(shù)禁忌證,擇期行雙側(cè)唇裂修補術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

有關(guān)腭裂患兒氣管內(nèi)插管哪些正確()。

A.除咽成形術(shù)經(jīng)口插管外,腭裂手術(shù)常采用經(jīng)鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中,使喉鏡在喉部移動困難,并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預(yù)測無氣道困難的患兒,麻醉誘導(dǎo)使用肌松藥氣管插管,通常應(yīng)在確認(rèn)面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒,麻醉誘導(dǎo)時忌用肌松藥插管


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5.單項選擇題

男,35歲,因外傷,急癥手術(shù)。選用全身麻醉,在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流,氣管內(nèi)插管后進行人工呼吸,發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加,氣道壓力升高達4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音,同時伴有痙攣,血氧飽和度(SaO2)降低至95.%以下。

緊急處理的方法是()。

A.停用所有的吸入性麻醉藥
B.使用機械通氣,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、氣管內(nèi)沖洗、糾正低氧血癥
D.強心、利尿,以維持循環(huán)穩(wěn)定
E.增加肌松藥劑量,降低氣道阻力