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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，畏食、乏力、腹脹2個(gè)月，5小時(shí)前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm、邊緣圓鈍、質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性?；?yàn)：Hb56g/L，WBC3.0×10⁹/L，HBsAg（+）。進(jìn)一步的止血治療，應(yīng)采取（）。

A.局部止血藥
B.全身止血藥
C.放置三腔二囊管
D.胃管內(nèi)用藥
E.立即手術(shù)治療

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，畏食、乏力、腹脹2個(gè)月，5小時(shí)前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm、邊緣圓鈍、質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性?；?yàn)：Hb56g/L，WBC3.0×10⁹/L，HBsAg（+）。病情穩(wěn)定后，為明確診斷進(jìn)一步的檢查，首選（）。

A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維內(nèi)鏡
E.PTC

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，畏食、乏力、腹脹2個(gè)月，5小時(shí)前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm、邊緣圓鈍、質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性?；?yàn)：Hb56g/L，WBC3.0×10⁹/L，HBsAg（+）。出血的最可能原因是（）。

A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時(shí)術(shù)式宜采用（）。

A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.疝成形術(shù)
E.Halsted法

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。

A.右腹股溝斜疝
B.右腹股溝直疝
C.右側(cè)股疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.右交通性鞘膜積液

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇（）。

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)
E.Shouldice法

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