單項選擇題患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。仔細詢問病史，患者半年前于當?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于（）。
A.未行腸鏡檢查
B.未準確敘述病史
C.未做直腸指檢
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內(nèi)鏡檢查
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1.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為（）。
A.鎖骨上淋巴結穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查
2.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是（）。
A.頸淋巴結結核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉
3.單項選擇題患者男，34歲，闌尾切除術后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×109/L。治療方案是（）。
A.急診手術探查盆腔引流術
B.加強抗感染治療
C.回腸造瘺術
D.結腸癌根治術
E.回盲部切除術
4.單項選擇題患者男，34歲，闌尾切除術后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×109/L。初步診斷是（）。
A.結腸癌
B.盆腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結腸炎
5.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術，應選擇的術式是（）。
A.單純膽囊切除術
B.胰腺部分切除+引流術
C.肝膿腫切開引流術
D.膽囊空腸吻合術
E.膽總管探查+T管引流術