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神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個基本方面,即()和(),前者是確定病變的(),后者則是確定病變的()。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性診斷應注意哪些問題?
瞳孔對光反射的傳導通路為:視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中腦頂蓋前區(qū)→()→動眼神經(jīng)→()→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌。這一徑路上任何部位損害均可引起對光反射喪失和瞳孔()。
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動脈壁進入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。
三叉神經(jīng)脊束核自腦橋開始經(jīng)延髓至第三頸髓后角,此核的細胞有特定排列,支配()的細胞位置最低,約在第三頸髓附近,支配()的細胞位置最高,居延髓內(nèi)。
支配下肢運動的神經(jīng)來自(),脊髓圓錐損害無雙下肢癱瘓,也無錐體束征,肛門周圍和會陰部皮膚(),呈鞍狀分布,髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺障礙,()反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞,因此,圓錐病變可出現(xiàn)()。
疑核
頸5前角損害引起()癱瘓和萎縮,()損害引起手部小肌肉萎縮,()損害使股四頭肌萎縮無力,()損害使踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能。
前庭周圍性(內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng))病變所引起的眩暈常較重(旋轉(zhuǎn)性),起病突然或周期性發(fā)作,持續(xù)時間多在(),可因()引起眩暈程度的波動,眼球震頗多有方向,可合并()癥狀。