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三叉神經(jīng)周圍性病變時(shí),同側(cè)面部感覺(jué)障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動(dòng)支受累),張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來(lái)的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
紋狀體包括()和(),后者又分為殼核及蒼白球,()在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生上是較新的部分,稱為新紋狀體,()為較古老的部分,稱為舊紋狀體。舊紋狀體病變常產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)減少及(),可出現(xiàn)靜止性震顫。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病有其特殊性,同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,臨床表現(xiàn)()。相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)()。
腦干病變的特點(diǎn)是:病變同側(cè)的()麻痹和對(duì)側(cè)的()交叉性麻痹。腦干受損的具體部位是根據(jù)受損()的平面來(lái)判斷的。腦干病變累及小腦纖維(上、中、下小腦腳)時(shí),小腦癥狀在病變側(cè)。腦橋中上部以上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為(),病變可引起意識(shí)水平下降或昏迷,()不同平面的損害可出現(xiàn)不同類型的呼吸節(jié)律異常。
頸5前角損害引起()癱瘓和萎縮,()損害引起手部小肌肉萎縮,()損害使股四頭肌萎縮無(wú)力,()損害使踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能。
疑核
丘腦腹后外側(cè)核接受()的纖維,腹后內(nèi)側(cè)核接受()丘系、起源于孤束核的味覺(jué)投射纖維,腹外側(cè)核接受經(jīng)小腦上腳的小腦齒狀核及頂核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)第4區(qū),腹前核接受()發(fā)來(lái)的纖維,發(fā)出纖維投射至額葉皮質(zhì)。
試述出現(xiàn)脊髓節(jié)段性損害的結(jié)構(gòu)以及臨床表現(xiàn)。
前庭周圍性(內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng))病變所引起的眩暈常較重(旋轉(zhuǎn)性),起病突然或周期性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間多在(),可因()引起眩暈程度的波動(dòng),眼球震頗多有方向,可合并()癥狀。