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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，主訴上腹部不適，食欲缺乏三個(gè)月，近一個(gè)月來黃疸進(jìn)行性加重，體重減輕2kg，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是（）。

A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬、壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢諒、怕冷、麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。目前臨床分期為（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇砀猩细闺[痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。最適宜采取的術(shù)式為（）。

A.改行Roux-Y型胃空腸吻合術(shù)
B.附加空腸輸入袢與輸出袢間的側(cè)側(cè)吻合
C.切除過長(zhǎng)的輸入袢
D.殘胃部分切除及胃空腸吻合術(shù)
E.擴(kuò)大胃空腸吻合口
F.在原吻合口基礎(chǔ)上，再附加一個(gè)胃空腸吻合

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因膽管結(jié)石接受ERCP和Oddi括約肌切開手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈率120次/分，血壓13/9kPa（100/70mmHg），上腹壓痛及肌緊張。為明確診斷，首選的檢查是（）。

A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X線片

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個(gè)月以來包塊逐漸增大，站立時(shí)即刻出現(xiàn)，平臥時(shí)自行消退。查體：右腹股溝部?jī)?nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，可用手還納，咳嗽時(shí)有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。

A.右腹股溝斜疝
B.右腹股溝直疝
C.右側(cè)股疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.右交通性鞘膜積液

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇砀猩细闺[痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。

A.傾倒綜合征
B.輸出袢梗阻
C.胃排空障礙
D.急性輸入袢梗阻
E.慢性輸入袢梗阻
F.吻合口梗阻

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛，肢體無力，尿少。查體：脈搏65次/分，律不齊，皮膚蒼白。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。治療時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.口服利尿藥
B.停輸庫(kù)存血
C.輸入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇導(dǎo)瀉
E.血液透析
F.以上都不是

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛，肢體無力，尿少。查體：脈搏65次/分，律不齊，皮膚蒼白。心電圖檢查：T波增高，伴QRS增寬。輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括（）。

A.稀釋血清K⁺
B.使K⁺移入細(xì)胞內(nèi)
C.使K⁺由尿排出
D.糾正酸中毒
E.緩解K⁺對(duì)心肌的毒性作用
F.糾正堿中毒

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因膽管結(jié)石接受ERCP和Oddi括約肌切開手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭暈、大汗。查體：脈率120次/分，血壓13/9kPa（100/70mmHg），上腹壓痛及肌緊張。最適應(yīng)的處理是（）。

A.大劑量升壓藥
B.大劑量激素
C.大劑量抗生素
D.及時(shí)手術(shù)探查
E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療

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9.單項(xiàng)選擇題地震現(xiàn)場(chǎng)，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出，救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上題診斷，靜脈輸液宜首選（）。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉
E.多巴胺
F.氫化可的松

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次/分，移動(dòng)性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。為進(jìn)一步明確診斷，可行的檢查是（）。

A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.血常規(guī)檢查

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