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單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個(gè)比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛(ài)，并在單位宿含有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開(kāi)玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語(yǔ)，常聽(tīng)到同事議論、指責(zé)和謾罵自己的聲音，并認(rèn)為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認(rèn)為是在對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)。患者為此感到情緒低落，什么事都不想做，不想說(shuō)話，不愿見(jiàn)人，終日臥床不起，覺(jué)得腦子反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒(méi)有意思，堅(jiān)持認(rèn)為是自己做錯(cuò)了事情才招致他人非議。11月16日在門(mén)診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無(wú)效而入院。該患者的核心癥狀是（）

A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)
B.情感低落
C.被害妄想
D.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯
E.軀體癥狀

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個(gè)比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛(ài)，并在單位宿含有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開(kāi)玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語(yǔ)，常聽(tīng)到同事議論、指責(zé)和謾罵自己的聲音，并認(rèn)為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認(rèn)為是在對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說(shuō)話，不愿見(jiàn)人，終日臥床不起，覺(jué)得腦子反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒(méi)有意思，堅(jiān)持認(rèn)為是自己做錯(cuò)了事情才招致他人非議。11月16日在門(mén)診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無(wú)效而入院。此患者可能的診斷是（）

A.適應(yīng)障礙
B.驚恐發(fā)作
C.焦慮狀態(tài)
D.抑郁癥
E.精神分裂癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個(gè)比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛(ài)，并在單位宿含有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開(kāi)玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語(yǔ)，常聽(tīng)到同事議論、指責(zé)和謾罵自己的聲音，并認(rèn)為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認(rèn)為是在對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)。患者為此感到情緒低落，什么事都不想做，不想說(shuō)話，不愿見(jiàn)人，終日臥床不起，覺(jué)得腦子反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒(méi)有意思，堅(jiān)持認(rèn)為是自己做錯(cuò)了事情才招致他人非議。11月16日在門(mén)診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無(wú)效而入院。對(duì)該病的治療策略是（）

A.藥物治療
B.心理治療
C.綜合治療
D.電休克治療
E.家庭治療

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理，服用多種藥物都無(wú)效，也沒(méi)有明確診斷?；颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度，HAMD評(píng)分15分，HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。
該患者的主要癥狀是（）

A.抑郁
B.焦慮
C.軀體
D.強(qiáng)迫
E.恐懼

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4.單項(xiàng)選擇題 患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理，服用多種藥物都無(wú)效，也沒(méi)有明確診斷?；颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度，HAMD評(píng)分15分，HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。
該患者可能診斷是（）

A.恐懼癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，36歲，已婚，大學(xué)，公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力，惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適，皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛，氣短、胸痛，尿頻，月經(jīng)不調(diào)，怕煩、怕吵，心情不愉快，睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖，血脂，肝、腎功能，電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理，服用多種藥物都無(wú)效，也沒(méi)有明確診斷?；颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿意，擔(dān)憂自己患了不治之癥，四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈，心情不好，睡眠困難，轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度，HAMD評(píng)分15分，HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般，夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。
對(duì)該患者治療的方法是（）

A.抗抑郁藥物治療
B.抗焦慮藥物治療
C.中藥治療
D.心理治療
E.綜合治療

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