單項選擇題患者女,20歲,因“上腹及臍周外傷后全腹劇烈疼痛2h”來診。查體:P100次/min,BP90/70mmHg;意識清楚,面色蒼白;全腹有腹膜刺激征。首先考慮的診斷是()
A.胃破裂
B.腹壁血腫
C.肝、脾破裂
D.小腸破裂
E.膽囊破裂
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1.單項選擇題患者男,36歲,腸破裂行腸部分切除腸吻合術(shù)后第6天,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),右上腹疼痛,伴呃逆。首先考慮()
A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染
2.單項選擇題右上腹撞傷后立即出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速,首先考慮()
A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.胰損傷
3.多項選擇題患者,徐某,男,35歲,空腹時突發(fā)上腹部刀割樣疼痛6小時,迅速波及全腹,有休克癥狀。檢查見腹肌呈板樣,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。腹膜腔穿刺時,防止腹水從穿刺點外滲的方法()
A.迷路穿刺
B.碟形膠布固定彌合針路
C.涂火棉膠
D.術(shù)后按壓穿刺點1~2分鐘
E.側(cè)臥,使穿刺點朝上方
4.單項選擇題患者,徐某,男,35歲,空腹時突發(fā)上腹部刀割樣疼痛6小時,迅速波及全腹,有休克癥狀。檢查見腹肌呈板樣,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失??紤]其所患疾病是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.實質(zhì)臟器損傷
D.空腔臟器損傷
E.以上都不是
5.多項選擇題患者,徐某,男,35歲,空腹時突發(fā)上腹部刀割樣疼痛6小時,迅速波及全腹,有休克癥狀。檢查見腹肌呈板樣,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。以下護理措施正確的是()
A.禁飲食
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.靜脈滴注抗生素
E.肥皂水灌腸通便