單項選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.生理鹽水
E.5%碳酸氫鈉
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1.多項選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中,正確的是()
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓
2.多項選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是()
A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預(yù)防體液丟失
E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
3.單項選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂
4.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術(shù)前準(zhǔn)備
5.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是()
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出渾濁液體
D.白細(xì)胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀