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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。針對(duì)護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）。

A.休息與體位
B.禁飲食和胃腸減壓
C.緩解疼痛
D.病情觀察
E.維持水、電解質(zhì)平衡
F.高熱的護(hù)理
G.防止低血容量性休克
H.進(jìn)食清流質(zhì)

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的病理變化是什么（）。（提示：患者入院后6h，出現(xiàn)神志改變、血壓下降、尿量減少）

A.消化道出血
B.腎功能衰竭
C.低血容量性休克
D.呼吸衰竭
E.低氧血癥
F.腦出血

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些（）。

A.胰腺膿腫、假性囊腫
B.消化道出血、敗血癥及真菌感染
C.急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭
D.胰性腦病
E.彌散性血管內(nèi)凝血
F.肺炎
G.門脈高壓
H.低血糖

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。應(yīng)如何配合醫(yī)生對(duì)該病人進(jìn)行搶救（）。

A.迅速準(zhǔn)備急救用物
B.病人平臥，注意保暖
C.保持通暢的靜脈通道
D.吸氧
E.準(zhǔn)備引流用物
F.給病人用止痛藥

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。常用的護(hù)理診斷有哪些（）。（提示：化驗(yàn)結(jié)果為血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×10⁹／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗(yàn)淀粉酶為3600U／L，此時(shí)醫(yī)療診斷為急性出血壞死性胰腺炎）

A.疼痛，腹痛
B.體液不足的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.體溫過(guò)高
E.心輸出量減少
F.清理呼吸道無(wú)效
G.便秘

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次／min，心肺余無(wú)異常，腸鳴音1次／min。下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查（）。

A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片
C.腹部B超
D.胰腺CT檢查
E.血常規(guī)
F.血清淀粉酶測(cè)定
G.便隱血試驗(yàn)
H.心電圖

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