多項選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。心率110次/min,心肺余無異常,腸鳴音1次/min。應(yīng)如何配合醫(yī)生對該病人進行搶救()。
A.迅速準備急救用物
B.病人平臥,注意保暖
C.保持通暢的靜脈通道
D.吸氧
E.準備引流用物
F.給病人用止痛藥
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1.多項選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。心率110次/min,心肺余無異常,腸鳴音1次/min。常用的護理診斷有哪些()。(提示:化驗結(jié)果為血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù),抽出10ml血性液體,化驗淀粉酶為3600U/L,此時醫(yī)療診斷為急性出血壞死性胰腺炎)
A.疼痛,腹痛
B.體液不足的危險
C.低效性呼吸型態(tài)
D.體溫過高
E.心輸出量減少
F.清理呼吸道無效
G.便秘
2.多項選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。心率110次/min,心肺余無異常,腸鳴音1次/min。下一步最好再做哪些生化及影像學檢查()。
A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片
C.腹部B超
D.胰腺CT檢查
E.血常規(guī)
F.血清淀粉酶測定
G.便隱血試驗
H.心電圖
3.多項選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/min,心肺余無異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動性濁音陰性,腸鳴音1次/min?;灒貉矸勖?6U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。該患者目前可能的診斷有哪些()。
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.膽囊炎
D.胃潰瘍穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指腸潰瘍穿孔
H.腎絞痛
4.單項選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/min,心肺余無異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動性濁音陰性,腸鳴音1次/min?;灒貉矸勖?6U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。血清淀粉酶一般在起病后如何變化()。
A.一般在起病后5~10h內(nèi)開始升高,48h開始下降
B.一般在起病后6~12h內(nèi)開始升高,48h開始下降
C.一般在起病后7~14h內(nèi)開始升高,24h開始下降
D.一般在起病后8~16h內(nèi)開始升高,24h開始下降
E.一般在起病后5~10h內(nèi)開始升高,24h開始下降
5.多項選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/min,心肺余無異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動性濁音陰性,腸鳴音1次/min。化驗:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。本病的護理措施有哪些()。
A.患者絕對臥床休息
B.協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛
C.防止患者因劇痛輾轉(zhuǎn)墜床
D.禁食
E.胃腸減壓
F.密切觀察生命體征變化
G.監(jiān)測腹痛情況
H.流質(zhì)飲食