多項選擇題病歷摘要：男性，患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，無放射性，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／min，心肺余無異常，腹平軟，腹壁皮膚未見瘀斑，全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張，以中上腹部明顯，移動性濁音陰性，腸鳴音1次／min?；灒貉矸勖?6U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、膽、脾未見異常，因腸內(nèi)氣體影響，胰腺顯示不清，腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。急性出血壞死性胰腺炎基本病變有哪些（）。（提示：在B超引導下，行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗淀粉酶為3600U／L，此時可明確診斷為急性出血壞死性胰腺炎）
A.胰實質(zhì)的壞死
B.血管損害
C.脂肪壞死
D.伴隨炎癥反應
E.血小板聚集
F.紅細胞大量破壞
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題病歷摘要：男性，患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，無放射性，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／min，心肺余無異常，腹平軟，腹壁皮膚未見瘀斑，全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張，以中上腹部明顯，移動性濁音陰性，腸鳴音1次／min。化驗：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、膽、脾未見異常，因腸內(nèi)氣體影響，胰腺顯示不清，腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。下一步最好再做哪些生化及影像學檢查（）。
A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片（有無膈下游離氣體）
C.胸片（有無胸腔積液）
D.胰腺CT檢查（觀察胰腺改變）
E.在B超引導下行腹水穿刺檢查
F.應進一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查
G.大便隱血試驗
H.心電圖
2.單項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，與殘胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，查體：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）
A.空腸近端
B.空腸遠端
C.十二指腸
D.回腸近端
E.回腸末端
F.橫結(jié)腸
3.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。此時正確的護理是（）。（提示術(shù)后2周，患者進食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出汗、腹痛、惡心、嘔吐。）
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.避免過甜飲食
D.流質(zhì)飲食
E.使用鎮(zhèn)靜劑
F.餐后平臥
G.少食多餐
4.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。關(guān)于術(shù)前準備的護理措施，敘述正確的是（）。（提示立位腹部X線透視：膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出液含膽汁和食物殘渣。醫(yī)師決定手術(shù)治療。）
A.取半臥位
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理護理
G.備皮、皮試
5.多項選擇題患者男，50歲，因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體：P100次/min，BP85/60mmHg；面色蒼白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部為主。初步診斷：胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。為了證實上述診斷，應進行的檢查是（）。
A.上消化道鋇餐造影
B.腹部B型超聲
C.腹腔診斷性穿刺
D.纖維胃鏡
E.立位腹部X線透視
F.血常規(guī)
G.血淀粉酶測定
最新試題
從病史及實驗室檢查看該病人的貧血極有可能是（）。
題型：多項選擇題
該患兒經(jīng)檢查確診為麻疹，下列關(guān)于麻疹與其他出疹性疾病鑒別要點的敘述正確的是（）。
題型：多項選擇題
護士向家長解釋休息的重要性，正確的是（）。
題型：多項選擇題
下列哪些癥狀與患兒的疾病相關(guān)（）。
題型：多項選擇題
下列癥狀與患兒的疾病有關(guān)的是（）。
題型：多項選擇題
根據(jù)病例摘要，患兒最可能的臨床診斷是（）。
題型：單項選擇題
該病人的治療原則是（）。
題型：單項選擇題
應采取什么護理措施（）。
題型：多項選擇題
入院醫(yī)生為患兒查體，心率110次／分，端坐呼吸，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm，問：患兒可能的臨床診斷是（）。
題型：單項選擇題
體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是（）。
題型：多項選擇題