多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/min,心肺余無異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動性濁音陰性,腸鳴音1次/min?;?yàn):血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查()。

A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片(有無膈下游離氣體)
C.胸片(有無胸腔積液)
D.胰腺CT檢查(觀察胰腺改變)
E.在B超引導(dǎo)下行腹水穿刺檢查
F.應(yīng)進(jìn)一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查
G.大便隱血試驗(yàn)
H.心電圖


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