單項選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時觸地,當即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時,患者再次昏迷,并逐漸加深,左側瞳孔散大,對光反應消失,右側肢體癱瘓。該患者初步診斷為()
A.硬腦膜外血腫
B.腦內血腫
C.顱底骨折
D.枕骨大孔疝
E.腦挫傷裂傷
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1.單項選擇題男性,40歲,建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時觸地,當即昏迷,送來急診,昏迷程度為格拉斯哥計分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時,患者再次昏迷,并逐漸加深,左側瞳孔散大,對光反應消失,右側肢體癱瘓。當前初步確定患者的病變在()
A.右側
B.左側
C.雙側
D.左右無法確定
E.腦干
2.單項選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應,瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓在正常范圍內。約20分鐘醒來,神志恢復正常,訴頭痛、頭暈,對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經系統(tǒng)檢查基本正常。該病人初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
3.單項選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應,瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓在正常范圍內。約20分鐘醒來,神志恢復正常,訴頭痛、頭暈,對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現()
A.血壓下降
B.再現昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側散大
E.呼吸驟停
4.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。該患者的主要病變是()
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷,顱內高壓
D.顱內高壓并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內高壓
5.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。對該患者施行的下列護理措施中,錯誤的是()
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補液量
D.取頭高位,頭偏向一側
E.昏迷常規(guī)護理