單項(xiàng)選擇題男性,52歲,騎車(chē)路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來(lái)急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無(wú)明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來(lái),神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對(duì)創(chuàng)傷的事沒(méi)有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。該病人初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,騎車(chē)路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來(lái)急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無(wú)明顯改變,對(duì)光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來(lái),神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對(duì)創(chuàng)傷的事沒(méi)有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過(guò)程中特別警惕出現(xiàn)()
A.血壓下降
B.再現(xiàn)昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
2.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。該患者的主要病變是()
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷,顱內(nèi)高壓
D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓
3.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位,頭偏向一側(cè)
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
4.單項(xiàng)選擇題某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5米多高處墜落,當(dāng)即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,除右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可,約2小時(shí)后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)采取的最主要救治措施是()
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時(shí),曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]"腦挫裂傷",給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是()
A.床頭抬高15~30cm
B.限制每日輸液量
C.按時(shí)使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
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