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單項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“腹痛伴高熱3d”來(lái)診。查體：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部壓痛、反跳痛明顯。應(yīng)采取的措施是（）。（提示建立中心靜脈通路后進(jìn)行擴(kuò)容，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓15cmH₂O，BP80/60mmHg。）

A.用升壓藥
B.減慢輸液速度
C.減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥
D.暫停輸液
E.維持輸液速度，加用升壓藥
F.大量輸液，加快輸液速度

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“腹痛伴高熱3d”來(lái)診。查體：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部壓痛、反跳痛明顯。應(yīng)盡快給予的護(hù)理措施包括（）。（提示患者持續(xù)劇烈腹痛，心率進(jìn)行性加快，血壓進(jìn)行性下降，尿少。）

A.吸氧
B.休克體位
C.物理降溫
D.抗凝治療
E.迅速建立靜脈血管通路
F.進(jìn)行液體復(fù)蘇治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。診斷考慮的疾病是（）。（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，血WBC7.8×10⁹/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗體（＋），抗雙鏈DNA抗體（＋）。ECG：竇性心律，室性期前收縮，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.075mV。）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.皮肌炎
E.心臟病
F.風(fēng)濕熱
G.尿路感染

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.血液透析
B.選用非甾體消炎藥
C.選用腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制藥治療
E.選用羥氯喹治療
F.選用慶大霉素抗感染

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。對(duì)患者兩頰部蝶形紅斑的正確護(hù)理包括（）。

A.保持皮膚清潔衛(wèi)生
B.每天溫水洗臉，用堿性肥皂
C.外出時(shí)采取遮陽(yáng)措施，忌日光浴
D.30℃左右溫水濕敷紅斑處，3次/d，每次30min
E.為患者安排陽(yáng)面病室，溫、濕度適宜
F.無(wú)須特殊護(hù)理

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個(gè)月”來(lái)診。既往健康，病前未服過(guò)特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識(shí)清楚，自動(dòng)體位，營(yíng)養(yǎng)不良；兩頰部可見(jiàn)蝶形紅斑，表面可見(jiàn)鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無(wú)異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無(wú)異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.尿常規(guī)
E.心電圖
F.抗核抗體
G.抗雙鏈DNA
H.腹部X線片

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