多項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。應(yīng)采取的治療措施包括()。
A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用利尿藥
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用ACEI
E.應(yīng)用β-受體阻滯藥
F.注意鍛煉,增強體質(zhì)
G.休息,減少活動
H.勸導(dǎo)患者治療左房室瓣狹窄
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1.單項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。完整的診斷是()。(提示血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X線片:心臟擴大,肺門血管影增強,右下肺動脈增寬,有KerleyB線。超聲心動圖:左房室瓣狹窄,LVEF<38%。)
A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
2.單項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級,目前患者心功能是()。
A.Ⅰ級A
B.Ⅱ級A
C.Ⅱ級B
D.Ⅲ級B
E.Ⅲ級C
F.Ⅲ級D
G.Ⅳ級C
H.Ⅳ級D
3.多項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.胸部X線片
E.血細菌培養(yǎng)
F.痰細菌培養(yǎng)
G.心電圖
H.超聲心動圖
4.單項選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病最可能為()。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞癥
E.左側(cè)胸膜炎
F.胃穿孔
5.多項選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有()。
A.左胸痛,心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低,與通氣掃描匹配
E.肺動脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動過速