單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。完整的診斷是（）。（提示血常規(guī)：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X線片：心臟擴大，肺門血管影增強，右下肺動脈增寬，有KerleyB線。超聲心動圖：左房室瓣狹窄，LVEF＜38%。）
A.風濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫
C.風濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
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1.單項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級，目前患者心功能是（）。
A.Ⅰ級A
B.Ⅱ級A
C.Ⅱ級B
D.Ⅲ級B
E.Ⅲ級C
F.Ⅲ級D
G.Ⅳ級C
H.Ⅳ級D
2.多項選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴大，心尖搏動向左下移；肝頸靜脈回流征（＋）；下肢壓凹性水腫。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.胸部X線片
E.血細菌培養(yǎng)
F.痰細菌培養(yǎng)
G.心電圖
H.超聲心動圖
3.單項選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病最可能為（）。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞癥
E.左側胸膜炎
F.胃穿孔
4.多項選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有（）。
A.左胸痛，心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低，與通氣掃描匹配
E.肺動脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動過速
5.多項選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治療注意事項包括（）。
A.有活動性出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血是溶栓治療的絕對禁忌證
B.低氧血癥的患者，可采用經(jīng)鼻導管或面罩吸氧
C.當PTE患者合并嚴重呼吸衰竭時，盡快行氣管切開進行搶救
D.溶栓期間要嚴密觀察患者的意識變化及生命體征、血氧飽和度的改變
E.注意檢查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔有無出血征象
F.觀察患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等變態(tài)反應