單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后1年。解柏油樣黑便2天,3次/天,每次約200ml。檢查:血壓90/60mmHg。血紅蛋白80g/L。首先考慮做何種檢查()

A.先止血,待患者情況好轉(zhuǎn)后做胃鏡檢查
B.急診胃鏡檢查
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.選擇性動(dòng)脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影

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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后1年,排黑便2日,3次/天,每次約200ml,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應(yīng)首先考慮做何種檢查()

A.先止血,待患者情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查
B.急診胃鏡檢查
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.選擇性動(dòng)脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療

2.單項(xiàng)選擇題男,50歲。慢性肝病15年,嘔血300ml,查體,鞏膜輕度黃染,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下未捫及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,最可能的診斷是()

A.膽道出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.胃息肉出血

5.單項(xiàng)選擇題下列不符合門(mén)靜脈高壓癥的病理改變的是()

A.脾大
B.脾功能亢進(jìn)
C.消化系統(tǒng)器官淤血
D.腹水形成
E.中心靜脈壓高

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門(mén)靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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有關(guān)門(mén)靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)指征()

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提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為()

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