單項選擇題男,42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年,排黑便2日,3次/天,每次約200ml,血紅蛋白80g/L,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應首先考慮做何種檢查()
A.先止血,待患者情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查
B.急診胃鏡檢查
C.急診胃腸鋇餐檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影,冠狀靜脈栓塞治療
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1.單項選擇題男,50歲。慢性肝病15年,嘔血300ml,查體,鞏膜輕度黃染,腹軟無壓痛,肝肋下未捫及,移動性濁音陽性,最可能的診斷是()
A.膽道出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.胃息肉出血
2.單項選擇題男,40歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1cm,質(zhì)硬,脾肋下3cm,少量腹腔積液,恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.服用胃黏膜保護劑
B.輸白蛋白
C.靜脈注射維生素K
D.靜脈注射止吐藥
E.靜脈滴注垂體后葉素
3.單項選擇題測定自由門靜脈壓(FPP)是最可靠的診斷方法,如壓力增加多少時可診斷門靜脈高壓癥()
A.3.43kPa
B.2.94kPa
C.2.45kPa
D.3.92kPa
E.4.90kPa
4.單項選擇題下列不符合門靜脈高壓癥的病理改變的是()
A.脾大
B.脾功能亢進
C.消化系統(tǒng)器官淤血
D.腹水形成
E.中心靜脈壓高
5.單項選擇題成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血,最常見的嚴重并發(fā)癥是()
A.急性彌漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性貧血
D.血氨增高、肝性腦病
E.應激性潰瘍