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多項選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)胸悶、氣促1年余，加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診?？紤]急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管，以監(jiān)測中心靜脈壓。目前推薦“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X線片：右側(cè)氣胸。立即給予胸腔閉式引流術(shù)，并建立人工氣道，給予機械通氣。）

A.最佳氧合狀態(tài)
B.最大氧運輸量（DO₂）
C.最佳順應(yīng)性
D.最低肺血管阻力
E.最大QS/QT
F.達到上述要求的最小PEEP

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1.單項選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)胸悶、氣促1年余，加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診?？紤]急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管，以監(jiān)測中心靜脈壓。患者可能出現(xiàn)（提示右側(cè)鎖骨下靜脈置管后30min，出現(xiàn)意識淡漠，呼吸困難加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右側(cè)呼吸音減弱，SpO₂85%。）（）

A.局部出血、血腫
B.心律失常
C.空氣栓塞
D.氣胸
E.感染
F.急性左心衰竭加重

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2.單項選擇題患者男，55歲，因“反復(fù)胸悶、氣促1年余，加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診?？紤]急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管，以監(jiān)測中心靜脈壓。關(guān)于中心靜脈置管的指征，敘述錯誤的是（）

A.長期接受胃腸外營養(yǎng)
B.需接受大量、快速輸血和補液
C.抗生素治療需靜脈給藥
D.放置臨時起搏器
E.需長期補液，外周靜脈穿刺困難者
F.需要進行血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血氣分析

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3.單項選擇題患者女，24歲，因“感冒后哮喘發(fā)作1周，不緩解”來診?；颊咦杂谆悸檎詈罂却w延不愈。查體：意識淡漠，呼吸困難，呈端坐呼吸，雙鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時發(fā)紺明顯；HR126次/min，律齊；雙肺可聞及哮喘音。進一步處理措施是（提示動脈血氣分析：pH7.42，PaO₂44mmHg，PaCO₂60mmHg，SpO₂91%。）（）

A.補充酸性藥物糾正堿中毒
B.建立人工氣道，進行機械通氣
C.適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，抑制過度通氣
D.改為儲氧面罩吸氧，糾正缺氧
E.囑患者做深呼吸，增加二氧化碳的排出
F.不須處理

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4.單項選擇題患者女，24歲，因“感冒后哮喘發(fā)作1周，不緩解”來診?；颊咦杂谆悸檎詈罂却w延不愈。查體：意識淡漠，呼吸困難，呈端坐呼吸，雙鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時發(fā)紺明顯；HR126次/min，律齊；雙肺可聞及哮喘音。評估患者的病情，應(yīng)做的檢查是（）

A.動脈血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.痰細菌培養(yǎng)
D.變應(yīng)原皮膚試驗
E.血清IgE測定
F.血常規(guī)

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5.單項選擇題患者女，24歲，因“感冒后哮喘發(fā)作1周，不緩解”來診?；颊咦杂谆悸檎詈罂却w延不愈。查體：意識淡漠，呼吸困難，呈端坐呼吸，雙鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時發(fā)紺明顯；HR126次/min，律齊；雙肺可聞及哮喘音。最可能出現(xiàn)的情況是（）（提示經(jīng)口氣管內(nèi)插管后呼吸機輔助呼吸，第2天呼吸30次/min，發(fā)紺，護士可聽到咽喉部有漏氣聲，呼吸機出現(xiàn)低壓報警。）

A.呼吸機拮抗
B.管道扭曲
C.分泌物堵塞氣道
D.管道內(nèi)冷凝水過多
E.氣管內(nèi)插管氣囊破裂
F.呼吸機管路脫開

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