單項選擇題患者男,45歲,因“腹痛6h”來診。診斷為消化道穿孔、彌漫性腹膜炎。給予抗感染、對癥支持治療,效果差?;颊叱霈F發(fā)熱,血壓降低,血白細胞升高。擴容后血壓80/40mmHg。目前患者最需要重點監(jiān)測的是()
A.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.肺動脈壓監(jiān)測
D.心排血量監(jiān)測
E.動脈血氧飽和度監(jiān)測
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1.單項選擇題患者女,63歲,因“氣促、咳嗽、發(fā)紺3h”來診。查體:R30次/min,BP100/60mmHg。動脈血氣分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。擬診:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)?;颊咚腿隝CU后,最合適的監(jiān)護措施是()
A.氧輸送(DO2)監(jiān)測
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排血量監(jiān)測
D.動脈血氧飽和度監(jiān)測
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
2.單項選擇題患者女,63歲,因“氣促、咳嗽、發(fā)紺3h”來診。查體:R30次/min,BP100/60mmHg。動脈血氣分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。擬診:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。對該患者采用PSV通氣模式機械通氣,吸入氧濃度(FiO2)為80%,潮氣量10ml/kg,R20次/min。30min后,復查動脈血氣:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的調整方案是()
A.加用PEEP
B.FiO2增至100%
C.潮氣量增至14ml/kg
D.呼吸頻率增至30次/min
E.潮氣量減小至5ml/kg
3.多項選擇題機械通氣患者吸痰時的注意事項()
A.調節(jié)吸引負壓不要超過19.6kPa
B.每次吸痰時間不超過15秒
C.吸痰時避免用吸引口腔的吸痰管再吸引氣管
D.吸痰前應翻身,拍背,使痰液從周邊肺野向中心集中
E.吸痰前后應適當提高吸及氧濃度
4.多項選擇題重度休克患者糾正代謝性酸中毒時,下列哪些可以使用()
A.THAM
B.5%碳酸氫鈉
C.碳酸氫鈉等滲鹽水
D.11.2%乳酸鈉
E.5%葡萄糖等滲鹽水
5.多項選擇題ICU感染的危險因素包括()
A.患者的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌藥應用不足
D.環(huán)境擁擠
E.患者周轉快