單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治療是()。
A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補充堿制劑
E.氣管切開
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1.單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細胞和中性粒細胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。關于本例治療,下列哪項不恰當()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑
2.單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史。咳嗽、膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。此時最主要的處理為()。
A.降壓藥+祛痰劑
B.氧療+鎮(zhèn)靜劑
C.利尿劑+強心劑
D.吸入丙酸倍氟米松
E.氧療+呼吸興奮劑+抗感染
3.單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史??人?、膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。最可能的診斷()。
A.腦血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血壓危象
4.單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史??人?、膿痰伴氣急加重3周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。為明確診斷首選哪項輔助檢查()。
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.腦電圖
E.肺功能
5.單項選擇題男性,58歲,胸痛、痰中帶血絲3個月余,胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。既往有結核病史。擬診肺癌。術后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是()。
A.肺炎
B.肺不張
C.出血
D.心臟并發(fā)癥
E.支氣管胸膜瘺