單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
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1.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的初步診斷可能是()。
A.腦外傷
B.胸外傷
C.血氣胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
2.單項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計有多少ml()。
A.<400
B.<750
C.750~1500
D.1500~2000
E.2000~2500
F.>2500
3.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,該患者的血壓為0,麻醉醫(yī)生的處理措施包括()。
A.放棄麻醉
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺或去氧腎上腺素
D.持續(xù)機械通氣,保證供氧
E.頭部冰帽,降低腦代謝
F.必要時行CPR
4.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮()。
A.立即手術(shù)
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治療
E.胃腸減壓
F.立即將血壓升高到正常水平
5.多項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。預(yù)防該病人上述反應(yīng)的可以采用的治療手段是()。
A.靜脈給予阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
F.依諾伐(氟芬合劑)
G.靜注利多卡因
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