多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,該患者的血壓為0,麻醉醫(yī)生的處理措施包括()。
A.放棄麻醉
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺或去氧腎上腺素
D.持續(xù)機械通氣,保證供氧
E.頭部冰帽,降低腦代謝
F.必要時行CPR
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1.多項選擇題患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮()。
A.立即手術
B.拍胸片
C.腹部B超
D.抗休克治療
E.胃腸減壓
F.立即將血壓升高到正常水平
2.多項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。預防該病人上述反應的可以采用的治療手段是()。
A.靜脈給予阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
F.依諾伐(氟芬合劑)
G.靜注利多卡因
3.單項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。該病人采用的最佳麻醉方法是()。
A.局麻與強化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉
4.多項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。術中處理膽囊時突然心率減慢、室性早搏二聯(lián)律,首先應想到()。
A.膽心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血癥
D.手術刺激了心臟
E.迷走-迷走神經(jīng)反射
F.低血壓
5.多項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。下列哪些處理是合適的()。
A.術前給予阿托品
B.減少氣管插管反應
C.控制術中高血壓
D.麻醉前給予嗎啡可有效緩解術前疼痛
E.用硝酸甘油治療心肌缺血
F.以淺全麻加肌松維持麻醉
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